Základy urgentní medicíny a medicíny katastrof

Přednášející:

Jiří Knor (gar.)

Cvičící:

Jiří Knor (gar.), Adam Král

Předmět zajišťuje:

katedra lékařských a humanitních oborů

Anotace:

Předmět poskytuje stručný, přehledný a ucelený obraz o soudobé urgentní medicíně

a medicíně katastrof v kontinuitě na úkony standardizované první pomoci. Jádro předmětu proto tvoří stavy bezprostředního ohrožení života a zdraví v jednotlivém a v hromadném výskytu; netraumatického a traumatického původu; organizace péče o tyto stavy v kontinuitě přednemocniční a nemocniční neodkladné péče, v právním a technickém prostředí, a s psychologickou podporou obětí i záchranářů.

Student by měl být schopen poznat stav bezprostředního ohrožení života, stav bezprostředního ohrožení zdraví, popsat základní algoritmus poskytování pomoci, konstrukci zdravotnického záchranného systému od místa vzniku stavu bezprostředního ohrožení života a zdraví až do cílového zdravotnického zařízení, včetně zásad třídění postižených v podmínkách hromadného výskytu, pochopit jeho podstatu a význam, mimo jiné ve vztahu k nástroji společnosti pro záchranné a likvidační práce, tj. integrovaný záchranný systém. Musí mít znalosti o způsobu a metodách monitorování zdravotního stavu nemocného.

Požadavky:

Zápočet

Studenti si vyberou ze seznamu téma prezentace (dvojice na jedno téma), které zpracují a prezentují na daném semináři. Délka prezentace cca 10 - 15 min + 10 min na diskuzi a doplnění informací (4 studenti/den).

Podmínky na zápočet: prezence 100% (seminář je jednou za týden), prezentace, zápočtový test (multiple choice) na 60% (20 otázek, na zápočet alespoň 12 správných odpovědí)

zkouška: formou ústní zkoušky v rozsahu referenční literatury a látky odpřednášené na přednáškách se zaměřením na pochopení podstaty stavů bezprostředního ohrožení života (trojice základních životních funkcí a odezva poruch v organismu), zvládnutí algoritmu urgentní reakce (úkony život zachraňující), organizace řetězce přežití a obsah jednotlivých kroků, včetně použití AED. Součástí zkoušky bude i ověření znalostí posluchače z oblasti řešení hromadných neštěstí, třídění a řízení zdravotnictví z a krizových situací.

Osnova přednášek:

1.týden - Úvod do problematiky, historie a vývoj urgentní medicíny, intensivní medicíny, válečné medicíny a medicíny katastrof; stavy bezprostředního ohrožení života, výkony zachraňující život[2 (str. 11 -15), 3 (13-14 str.)]

2.týden - Řetěz přežití, záchranný řetězec a resuscitace; selhání základních životních funkcí, definice smrti, zvratnost umírání [1 (str. 9-12), 3 (str. 21-26, 38-40, 317-319)]

3.týden - Náhlá zástava oběhu a náhlá postižení oběhové soustavy [1 (str. 18), 2 (str. 216 - 237), 3 (str. 26)]

4.týden - Maligní poruchy rytmu, defibrilace [3 (str. 23, 34, 71-73)]

5.týden - Selhání dýchání a zástava dechu, náhlá postižení dýchací soustavy [1 (str. 18), 2 (str. 238 - 244), 3 (str. 23, 60-70)]

6.týden - Poruchy vědomí a bezvědomí; bezvědomí nejasného původu [1 (str. 16), 2 (str. 262 - 272), 3 (str. 27, 51-59, 244 - 272)]

7.týden - Náhlá postižení trávicí soustavy; náhlé příhody břišní, jaterní selhání, náhlé stavy při diabetu [1 (str. 33), 2 (str. 245 - 250, 255 - 258), 3 (str. 173- 181)]

8.týden - Náhlá postižení ledvin a močových cest; ledvinná kolika [2 (str. 252-255), 3 (str. 182 -185)]

9.týden - Náhlá postižení z fyzikálních a jiných příčin; popáleniny, poleptání, úraz elektrickým proudem, ozáření [1(str. 23-25, 28-29) 2 (str. 305-314),3 (str.137-148)]

10.týden - Úrazy (rány, zlomeniny, masivní krvácení, Crush sy, Blast sy) [12 (str. 20-23,25-27) 2 (str. 289 -300), 3 (str. 112- 128)]

11.týden - Polytraumata [1 (str. 30), 2 (str. 302 - 305), 3 (str. 113)]

12.týden - Medicína katastrof a hromadný výskyt postižených osob[1 (str. 36-38), 2 (str. 23-32), 3 (str. 281-290)]

13.týden - Integrovaný záchranný systém (soudobé hrozby a fenomén CBRNE) [3 (str. 297 - 303), 10 (str. 11-42)]

14.týden - Krizové řízení a zdravotnictví ve smyslu platné legislativy: zákony číslo 239, 240, 241 z roku 2000 v platném znění [4 (str. 64 - 65, 79-88)]

Osnova cvičení:

[1] Opakování první pomoci, základní neodkladná resuscitace, AED

[2] Zajištění dýchacích cest (intubace, tracheostomie), UPV (konvenční režimy ventilace), pneumotorax (příčiny, diagnostika, první pomoc, léčba), respirační insuficience, ARDS (patofyziologie, diagnostika, léčba)

[3] Akutní infarkt myokardu (patofyziologie, diagnostika, léčba), srdeční selhání (patofyziologie, diagnostika, léčba), defibrilace (popis přístroje, indikace k použití a jak se přístroj používá), plicní embolie (patofyziologie, diagnostika, léčba)

[4] Akutní renální selhání (rozdělení, příčiny, diagnostika), dialýza (popis přístroje, důvody použití), renální kolika

[5] Náhlé příhody břišní (úrazové NPB, Ileózní NPB, zánětlivé NPB,) akutní onemocnění žlučníku a žlučových cest, akutní stavy v hematologii

[6] Traumatologie (Úrazy kolene, Zlomeniny kostí DK a pánve, popáleniny)

[7] Zápočtový test (otázky z témat seminářů, materiály dodá cvičící)

Cíle studia:

Cílem předmětu je seznámit studenty s nejčastějšími stavy bezprostředního ohrožení života

a zdraví osob v jednotlivých medicínských oborech, včetně otrav, úrazů, infektů a fyzikálních dějů soudobých bezpečnostních hrozeb (živelní pohromy, průmyslové havárie, epidemie, pandemie, terorismus, ozbrojený konflikt).

Student se seznámí zejména s podstatou stavů bezprostředního ohrožení života a zdraví, s ději v organismu směřující k smrti, invaliditě a poškození zdraví; s principy zastavení těchto dějů a odvrácení smrti prostřednictví možností soudobé urgentní medicíny, intenzivní medicíny, intervenční medicíny, válečné medicíny a medicíny katastrof. Nosným programem předmětu je pak zvládnutí principů výstavby zdravotnického záchranného systému v závisti na vyvolávající příčině, osvojení si postavení zdravotnictví v Integrovaném záchranném systému a v Systému krizového řízení při zvládání následků katastrof.

Studijní materiály:

[1]Kolektiv autorů: Standardy první pomoci. ČČK, Praha 2002

[2]Etylová,F., Mucha, J. a kol. autorů: Přednemocniční neodkladná péče. Druhé přepracované vydání. NCONZO Brno, 2004; ISBN 80-7013-379-1

[3]Pokorný, J. et al.: Lékařské první pomoc. Galén Praha 2001, ISBN 80-7262-214-5

[4]Hlaváčková, D., Štorek, J., Fišer, V., Neklapilová, V., Vraspírová, H.: Krizová připravenost zdravotnictví. NCONZO Brno, 2007; ISBN 978-80-7013-452-8

[5]POKORNÝ, Jiří et al.: . Urgentní medicína. 1. vyd. Praha: Galén, 2004, 547 s. ISBN 80-726-2259-5

Poznámka:

Rozvrh na zimní semestr 2011/2012:

Rozvrh není připraven

Rozvrh na letní semestr 2011/2012:

	06:00–08:0008:00–10:0010:00–12:0012:00–14:0014:00–16:0016:00–18:0018:00–20:0020:00–22:0022:00–24:00
Po
Út
St	místnost KL:GDM112 Král A. 16:00–17:50 SUDÝ TÝDEN (přednášková par. 1 paralelka 1) Kladno FBMI Učebna GDM112 místnost KL:GDM112 Král A. 16:00–17:50 LICHÝ TÝDEN (přednášková par. 1 paralelka 2) Kladno FBMI Učebna GDM112
Čt	místnost KL:B-701 Knor J. 14:00–17:50 SUDÝ TÝDEN (přednášková par. 1) Kladno FBMI Učebna
Pá

Předmět je součástí následujících studijních plánů:

• Navazující magisterský studijní obor Systémová integrace ve zdravotnictví - prezenční (povinný předmět)
• Navazující magisterský studijní obor Systémová integrace procesů ve zdravotnictví - prezenční (povinný předmět)