Radiologická fyzika-radioterapie 1

Přednášející:

Irena Koniarová (gar.), Martin Steiner (gar.)

Cvičící:

Irena Koniarová (gar.), Martin Steiner (gar.)

Předmět zajišťuje:

katedra dozimetrie a aplikace ionizujícího záření

Anotace:

Význam radioterapie v onkologii, historie, základní terminologie, základní radiobiologie, ionizující záření v radioterapii, zdravotnické prostředky. Použití zobrazovacích metod v radioterapii, koncept cílových objemů, význam CT. Lokalizace, simulace, metody znehybnění a nastavení pacienta. Pojmy BEV, DRR, EPID. Plánování léčby - základní parametry a modifikátory svazku, základní ozařovací techniky - SAD vs. SSD, statická vs. dynamická. Počítačové plánování léčby - vstupní/výstupní parametry, ozařovací protokol, verifikační systém. Brachyterapie, ortovoltážní radioterapie, speciální radioterapie-TBI, stereotaktické ozařování, IMRT, hadronová radioterapie. Praktická demonstrace klinických případů na plánovacích systémech, včetně IMRT. CT a radioterapeutický simulátor, klinické lineární urychlovače a radionuklidové ozařovače. Informační systém v radioterapii - datové toky, zálohování dat. Program zajištění jakosti - testy přístrojů, periodicita, klinický audit. Radiační ochrana personálu a pacientů, osobní dozimetrie, monitorování pracoviště, související legislativa.

Požadavky:

16ZDOZ, 16DETE, 16JRF1, 16JRF2, 16RBIO

Osnova přednášek:

1. ÚVOD: základní onkologie, historie RT, základní terminologie, základni radiobiologie, cíl RT a jeho realizace, ionizující záření a rozsah energií používaných v RT, základní přehled technického vybavení.

2. Chemická a biologická fáze interakce ionizujího záření a živé hmoty. Přímý a nepřímý účinek IZ. Poškození jednotlivých struktur v buňce. Reparace. Význam kyslíku-kyslíkový efekt.

3. Jednorázové ozáření a frakcionační režimy. Whithersova 4R,. Elkindův fenomén.

4. RT ŘETĚZEC: diagnostika, lokalizace, plánování léčby, simulace (verifikace), ozáření, sledování pacienta.

5. LOKALIZACE, SIMULACE, ZNEHYBNĚNÍ A NASTAVENÍ PACIENTA: Metody nastavení pacienta-na základě externích značek a laserů, radiografické metody nastavení pacienta, verifikace nastavení,. MV zobrazování-EPID.

6. PLÁNOVÁNÍ LÉČBY: základní parametry fotonových a elektronových svazků, modifikátory svazku-nominální energie, velikost/tvar ozařovacích polí, stínící bloky, vícelistý kolimátor, bolus, kompenzátor.

7. Postavení radioterapie v komplexní onkologické péči. Druhy nádorových postižení, chování nádorových onemocnění.

8. PLÁNOVÁNÍ LÉČBY: Konvenční dávkování a frakcionace, normalizace dávky, ICRU doporučení.

9. CT, RT SIMULÁTOR: komponenty, zdroj ionizujícího záření, detekční systém, parametry přístroje.

10. LINEÁRNÍ URYCHLOVAČE A RADIONUKLIDOVÉ OZAŘOVAČE

11. BRACHYTERAPIE: používané radionuklidy, afterloadingové systémy, aplikátory, plánování léčby (3D).

12. SPECIÁLNÍ RADIOTERAPEUTICKÉ TECHNIKY A METODY: hypo-, hyperfrakcionace, TBI, IMRT.

13. ORTOVOLTÁŽNÍ RADIOTERAPIE: indikace, ortovoltážní jednotky, plánování léčby, dozimetrie.

14. INFORMAČNÍ SYSTÉM V RADIOTERAPII: datové toky, verifikační systém, zálohování dat.

15. PROGRAM ZAJIŠTĚNÍ JAKOSTI, QA: úlohy radiologického fyzika a technika, parametry zdravotnických přístrojů na oddělení RT podléhající QA, příklady testů včetně metody jejich provedení, periodicita, mezinárodní audity.

16. RADIAČNÍ OCHRANA: ochrana personálu a pacientů, osobní dozimetrie, dozimetrie in-vivo, legislativa.

Osnova cvičení:

1. Mechanismus jejich vzniku, klinické príklady. Pojem-rizikový orgán, typy rizikových orgánu. Tolerancní dávky.

2. Jednorázové ozárení a frakcionacní režimy.

3. Diagnostika, lokalizace, plánování lécby, simulace (verifikace), ozárení, sledování pacienta.

4. Lokalizace-tradicní lokalizace na základe ortogonálních rtg. snímku, RT simulátor, CT, CT (virtuální) simulátor.

5. Základní ozarovací techniky-s pevnou SAD (izocentrická), s pevnou SSD, statické vs. dynamické ozarování.

6. Praktická demonstrace základních ozarovacích technik pro lokalizace: hlava a krk, mama, prostata, plíce.

Konvencní dávkování a frakcionace, normalizace dávky.

Cíle studia:

Znalosti:

Znalosti o postavení radioterapie v rámci onkologie: historie, základní pojmy, základní radiobiologie, ionizujícího záření v radioterapii, pojetí cílových objemů, role CT.

Schopnosti:

Použití redioterapeutických metod v onkologických aplikacích. Využití zobrazovacích metod a plánovacího systému.

Studijní materiály:

Povinná literatura:

[1] Faiz M. Khan, The Physics of Radiation Therapy

Doporučená literatura:

[2] Jacob Van Dyk, The Modern Technology of Radiation Oncology: A Compendium for Medical Physicists and Radiation Oncologists, Steel, Washington

Poznámka:

Rozvrh na zimní semestr 2011/2012:

Rozvrh není připraven

Rozvrh na letní semestr 2011/2012:

Rozvrh není připraven

Předmět je součástí následujících studijních plánů: