Systémy zdravotní péče a zdravotní pojištění

Přednášející:

Cvičící:

Předmět zajišťuje:

katedra biomedicínské techniky

Anotace:

1.Zdravotnictví, ekonomie zdravotní péče, zdraví, zdravotní politika

2.Zdraví a peníze

3.Ekonomická podstata zdravotnických služeb

4.Kapacity zdravotnických systémů

5.Typy zdravotních systémů a jejich srovnání

6.Hodnocení fungování zdravotnických systémů

7.Systémy financování zdravotních systémů

8.Systém veřejného zdravotního pojištění

9.Financování zdravotní péče v ČR

10.Role zdravotních pojišťoven v českém zdravotnickém systému

11.Poskytovatelé zdravotní péče

12.Vývoj českého zdravotního systému.

13.Zájmové skupiny ve zdravotnictví

14.Integrovaný záchranný systém v ČR.

.

Požadavky:

Požadavky na klasifikovaný zápočet:

1.Účast na 10 ze 13 seminářů.

2.Povinná účast na přednáškách externích vyučujících (odborníci z praxe).

3.Získání minimálně 50 bodů ze 100 možných. Body je možno získat následovně:

a.Test průběžných znalostí (30 bodů). Pro úspěšné ukončení předmětu student musí získat minimálně 15 bodů z průběžného testu.

b.Debatní soutěž (40 bodů)

c.Ústní zkouška (30 bodů)

Osnova přednášek:

1. týden:

Úvodní přednáška: Zdravotnictví, ekonomie zdravotní péče, zdraví, zdravotní politika

Předmět studia, organizace výuky, požadavky k připuštění ke zkoušce, forma a obsah zkoušky, literatura.

Zdravotnictví - specifické odvětví poskytující služby, postavení v rámci NH. Historie formování zdravotních systémů. Důvody státních zásahů.

Ekonomie zdravotní péče: pojem, vznik disciplíny, oblasti zkoumání.

Zdraví jako produkt i produkční faktor. Měření zdravotního stavu.

2. týden:

Ekonomická podstata zdravotnických služeb.

Charakter statků produkovaných zdravotnictvím, struktura a charakteristiky zdravotnického trhu. Specifika zdravotnických trhů podle Arrowa)

Poptávka po zdravotní péči. Poptávka kontra potřeba jako základna pro tvorbu zdravotní politiky a zdravotnického plánování. Faktory ovlivňující poptávku pacientů, elasticita poptávky. Role lékařů při formování poptávky. Nástroje omezování poptávky po zdravotní péči. Spoluúčast, regulace.

Nabídka zdravotní péče. Faktory ovlivňující úroveň nabídky. Formy konkurence. Metody regulace nabídky. Konkurence na zdravotních trzích - vhodná/žádoucí? Formy konkurence v jednotlivých segmentech zdravotnictví.

3. týden:

Typy zdravotních systémů a jejich srovnání

Základní typologie zdravotních systémů (kontinentální, NHS, liberální), silné a slabé stránky jednotlivých typů systémů. Cíle systémů v závislosti na typu. Konvergence systémů

4.týden:

Systém veřejného zdravotního pojištění a postavení zdravotních pojišťoven v systému.

Základní charakteristika systému, jeho účastníci, institucionální zajištění. Postavení ZP, účel, hospodaření, kontrola.

5.týden:

Financování zdravotní péče v ČR.

Zdroje, finanční toky, formy plateb (přímé, nepřímé, typologie plátců „třetí strany“), postavení občana. Metody proplácení nákladů (úhrad) poskytovatelům služeb - deskripce, komparace. Vliv zvoleného způsobu financování na ekonomické chování subjektů.

6. týden:

Český zdravotní systém z pohledu nemocnice.

Hlavní problémy postavení nemocnic v českém zdravotním systému, vztahy s pojišťovnami, dodavateli

7. týden:

Role zdravotních pojišťoven v českém zdravotnickém systému.

Jak získávají zdroje (přerozdělování) Jak ovlivňují výši úhrad (dohodovací řízení). Jaké typy smluv uzavírají se zdravotnickými zařízeními? Hlavní problematické body v současném systému, možné varianty dalšího vývoje.

8. - 10. týden:

Integrovaný záchranný systém

11.týden:

Poskytovatelé zdravotní péče

12. týden:

Vývoj českého zdravotního systému

13. týden:

Zájmové skupiny ve zdravotnictví

14. týden:

Aktuální otázky českého zdravotního systému

Osnova cvičení:

1. týden:

Reading week: Studenti prostudují články: Připravenost studentů bude ověřena na druhém semináři.

1/ Holčík: Zdraví a peníze (http://moodle.vsb.cz/archiv/mod/resource/view.php?id=32023)

2/Bojar: Co je zadarmo, bývá bezcenné

3/ Žaloudík: Holčíkovy teze o zdravotnictví

4/Heger: k „Holčíkovým tezím“

5/Rath: k „Holčíkovým tezím“

2.týden:

Ověření znalostí z nastudovaných článků a jejich následná diskuse.

3. týden:

Kapacity zdravotnických systémů. Statistické ukazatele, základní komparace, diskuse vztahu mezi nabídkou a poptávkou.

Hlavní pramen:

http://www.uzis.cz/

http://data.euro.who.int/hfadb/

4.týden:

Mezinárodní srovnání zdravotních systémů - americké versus kanadské a britské zdravotnictví.

Viz: http://www.csfd.cz/film/226756-sicko/

(Video)

5.týden:

Diskuse:

Které zdravotnictví je „lepší“? Komparace vybraných zahraničních systémů.

Hodnocení fungování zdravotnických systémů.

Efektivnost vs. equita. Hodnoty a standardy v ekonomické analýze.

6.týden:

Case study: DRG (historie, přínosy, omezení, situace v ČR, diskuse)

7.týden:

Srovnání zdravotních pojišťoven v ČR, studium výročních zpráv a zdravotně pojistných plánů

8. - 10. týden:

Integrovaný záchranný systém

11. týden:

Case study: Akce „Děkujeme, odcházíme“

12. týden:

Diskuse jednotlivých reformních koncepcí.

Prameny:

Health 21, Dlouhodobý program MZ ČR (Stráský, 1995) Dlouhodobý program vlády (David 1999), Návrh reformy nezávislého týmu (Vepřek 2001), Střednědobá koncepce 2002 vláda, Koncepce MZ 2003, Koncepce Emmerová (2005), Zdravotnictví řízené občanem (Vepřek II), Chtít zdraví (Modrá šance (Julínek)),atd.

13. týden:

Diskuse:

Programy politických stran (zaměření na zdravotnictví), dokumenty NERV, dokumenty MZ ČR

14. týden:

Diskuse aktuálních problémů českého zdravotního systému

Cíle studia:

Studijní materiály:

FELDSTEIN, Paul J. Health care economics. 5th ed. Clifton Park : Delmar, 2002. 627 s. ISBN 0766806995

DURDISOVÁ, J. Ekonomika zdraví. 1. vyd., Praha: Vysoká škola ekonomická v Praze, Nakladatelství Oeconomica, 2005. 228 s. ISBN 80-245-0998-9

NĚMEC, J. Principy zdravotního pojištění. 1. vyd., Praha: Grada Publishing a.s., 2008. 240 s. ISBN 978-80-247-2628-1

FUCHS, Victor R. Who shall live? : health, economics, and social choice. expanded ed. Singapore : World Scientific, 1998. 278 s. ISBN 9810232012.

Ing. Květoslava SKALSKÁ, Dr. Ing. Zdeněk HANUŠKA , Ing. Milan DUBSKÝ, INTEGROVANÝ ZÁCHRANNÝ SYSTÉM A POŽÁRNÍ OCHRANA, Modul I, GŘ HZS ČR, Praha 2010

Poznámka:

Další informace:

Pro tento předmět se rozvrh nepřipravuje

Předmět je součástí následujících studijních plánů:

• Navazující magisterský studijní obor Systémová integrace procesů ve zdravotnictví - kombinované (povinný předmět)