Urgentní medicína I.

Přednášející:

Jan Pokorný (gar.)

Cvičící:

Jan Pokorný (gar.), Jiří Růžička, Roman Sviták, Robin Šín, Jana Vidunová

Předmět zajišťuje:

katedra lékařských a humanitních oborů

Anotace:

Urgentní medicína je obor zabývající se multidisciplinární problematikou diagnostiky, prvotního a neodkladného ošetřování a léčení náhle vzniklých stavů ohrožení života, náhlých onemocnění a traumat bezprostředně na místě jejich vzniku, během dopravy postižených pozemními, leteckými nebo vodními prostředky zdravotnické záchranné služby (ZZS) a při přechodu z přednemocniční do nemocniční neodkladné péče.

Předmět je koncipován jako teoreticko-praktický celek pro zdravotnické záchranáře a z didaktického hlediska je čle-něn do tří bloků :

I. blok je zaměřen na diagnostiku, prvotní ošetření a léčbu náhle vzniklých stavů ohrožujících život bezprostředně na místě výskytu, během transportu postižených do cílového zdravotnického zařízení, přechodu z přednemocniční do nemocniční neodkladné péče a během nemocniční neodkladné péče (NNP).

II. blok se zabývá problematikou urgentní medicíny v podmínkách medicíny katastrof, tj. se zaměřením na hromad-ný výskyt postižených při hromadných neštěstích, za mimořádných situací, při katastrofách a nevojenských krizo-vých situacích.

III blok je zaměřen na oblast urgentní medicíny v mimořádných podmínkách a osvojení principů BARTS (Battlefield Advacenced Resuscitation Techniques and Skills).

Požadavky:

Znalosti z chirurgie, vnitřního lékařství, pediatrie, gynekologie a porodnictví, neurologie, psychiatrie, geriatrie, pediatrie, anesteziologie, intenzivní péče, resuscitace, přednemocniční péče, toxikologie, radiologie a epidemiologie.

Osnova přednášek:

1. Základní vitální funkce, mechanizmy umírání, náhlá smrt, nečekané úmrtí. Poruchy vědomí, příčiny, diagnostika, základní a rozšířená, terapie

2. Poruchy dýchání, příčiny diagnostika , základní, rozšířená, zajištění průchodnosti dýchacích cest, umělá plicní ventilace

3. Poruchy krevního oběhu, příčiny, diagnostika, terapie

4. Neodkladná resuscitace, řetězec přežití, základní, rozšířená,

5. Náhlé stavy v kardiologii, akutní koronární syndrom - definice příčiny diagnostika a léčba,bolesti na hrudi, diferenciální diagnostika, náhlé cévní příhody

6. Arytmie v PNP a NNP. Elektroimpulzoterapie, poruchy kardiostimulátorů/kardioverterů v PNP

7. Šok - definice, charakteristika, diferenciální diagnostika a terapie v PNP a NNP

8. Respirační insuficience, akutní stavy dušení, CHOPN, astma bronchiale, chronická respirační insuficience, diferenciální diagnostika, léčba.

9. Akutní neurologické stavy v PNP , OUP a NNP - poruchy vědomí, kvantitativní a kvalitativní, NCMP, křečové stavy, meningitis, encefalitis, náhlé cefalalgie, netraumatické

obrny

10. Akutní selhání ledvin. Náhlé příhody u dialyzovaných nemocných. Náhlé příhody urologické netraumatologické

11. Náhlé příhody břišní v PNP a NNP

12. Náhlé příhody v gynekologii porodnictví v PNP a NNP - specifika těhotenství, možné akutní komplikace, gestóza, eklampsie krvácení,akutní porod

13. Náhlé příhody v pediatrii

14. Akutní stavy v endokrinologii v PNP a NNP diferenciální diagnostika a léčba. Akutní stavy v oftalmologii a v otorinolaryngologii v PNP a NNP

Akutní psychiatrická onemocnění a psychosociální problematika v PNP

Osnova cvičení:

1. Poruchy vědomí a jejich diagnostika, hodnocení , AVPU, GCS, somnolence sopor, koma

2. Poruchy vědomí - základní terapie , zajištění průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek - stabilizovaná poloha, Rautekova poloha, FBAO,

3. Zjištění průchodnosti dýchacích cest s pomůckami - vzduchovovody nosní, ústní, combi-tubus, laryngeální tubus,

4. Zjištění průchodnosti dýchacích cest s pomůckami - laryngální maska, orotracheální intubace, toileta dýchacích cest, koniopunkce

5. umělá plicní ventilace z plic do plic přes masku, ručním dýchacím přístrojem, přístrojová umělá plicní ventilace,

6. Oxygenoterapie - nosní brýle, polomaska, ventimaska, PEEP

7. Drenáž hrudníku pro pneumotorax a hemotorax

8. Akutní poruchy krevního oběhu v PNP, příčiny a diagnostika

9. Vstup do periferního krevního řečiště - injekční jehly, periferní kanyly venepunkce, kanylace, ošetřování

10. Intraoseální přístup, centrální katetr, technika aplikace, ošetřování

11. Infuse, příprava infuse, infuzní set, lineární dávkovač,infuzní pumpa

12. EKG - registrace a základy hodnocení EKG

13. Základy elektroimpuzoterapie

14. Defibrilace , automatizovaný externí defibrilátor

Poznámka - pořadí praktických cvičení se může změnit v závislosti na pořadí přednášek, posluchači budou včas informováni o změně.

Cíle studia:

Cílem předmětu je seznámit studenta s problematikou urgentní medicíny, která se zabývá problematikou diagnostiky, prvotního a neodkladného ošetřování a léčení náhle vzniklých stavů ohrožení života, náhlých onemocnění a traumat bezprostředně na místě jejich vzniku, během dopravy postižených pozemními, leteckými nebo vodními prostředky zdravotnické záchranné služby (ZZS) a při přechodu z přednemocniční do nemocniční neodkladné péče.

Studijní materiály:

[1]Navrátil Leoš a kol.: Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory, Grada,Praha 2008

[2]Zima Tomáš a kol.: Laboratorní diagnostika. Galén, Praha 2002

[3]Pacovský, Vladimír: Klinická propedeutika pro magisterské a bakalářské studium ošetřovatelství. Praha, Karolinum 1999

[4]Pokorný, J.: Lékařská první pomoc, Galén, Praha 2010

[6]Literatura doporučená

[7]Chrobák L.: Propedeutika vnitřního lékařství, Grada, Praha 2007.

[1]DRÁBKOVÁ, J.: Polytrauma v intenzívní medicíně, Praha: Galen, 2004.

[2]POKORNÝ, J.et al.: Urgentní medicína. Praha: Galén, 2004.

[3]POKORNÝ, J. et. al.: Lékařská první pomoc. 2. vydání 2008.

[4]KASAL, E. et al.: Základy anesteziologie, resuscitace a [[5]IPVZ: Souhrn přednášek ke kurzu Lékařská první pomoc. 2005.

Poznámka:

Rozvrh na zimní semestr 2011/2012:

	06:00–08:0008:00–10:0010:00–12:0012:00–14:0014:00–16:0016:00–18:0018:00–20:0020:00–22:0022:00–24:00
Po	místnost KL:GDM112 Pokorný J. 12:00–13:50 (přednášková par. 1) Kladno FBMI Učebna GDM112
Út
St
Čt	místnost KL:B-703 Růžička J. Šín R. 08:00–09:50 LICHÝ TÝDEN (přednášková par. 1 paralelka 101) Kladno FBMI Učebna ošetřovatelství místnost KL:B-703 Růžička J. Šín R. 08:00–09:50 SUDÝ TÝDEN (přednášková par. 1 paralelka 102) Kladno FBMI Učebna ošetřovatelství
Pá

Rozvrh na letní semestr 2011/2012:

Rozvrh není připraven

Předmět je součástí následujících studijních plánů:

• Bakalářský studijní obor Zdravotnický záchranář - prezenční (povinný předmět)